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儿童急性大网膜扭转坏死
主诉 病史
主因急性腹痛一天入院，查体全腹部肌肉紧张伴有压痛，颜色正常皮肤温度略高！
查体 辅查
实验室检查白细胞一万九，msct显示脐水平腹壁下大网膜脂肪层密度增高，大网膜水肿。
诊断 处理
考虑大网膜扭转，坏死。急诊手术处理，自扭转部近端用细线结扎大网膜后行电凝切除坏死大网膜，并将坏死物质送病理。
随访 讨论
腹腔内含有脂肪成分包括大网膜和肠系膜，腹腔内脂肪组织坏死主要包括两种类型，一是肠脂垂炎，另外就是大网膜梗死。两者表现类似，都可以出现腹痛，发热，呕吐症状，但是大网膜梗死多急性发病，具有一定典型影像学表现，对临床诊断具有重要提示作用！临床儿科医生一定要注意该病可能，需要与阑尾炎，急性肠炎，肠扭转等儿科常见疾病相鉴别！
发布于 18-09-10 15:36
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