主诉 病史

患者女性，46岁。 主诉：发现高血压1+年，右侧肾上腺结节3月 现病史：入院1+年前发现血压增高，监测血压在140~150/90-95mmHg，未予重视。于2018年5月30日在我院门诊肝占位术后复查腹部彩超时发现右侧肾上腺实性结节：性质？不排除皮脂腺瘤可能。后月6月在我院住院，查血尿皮质醇、血尿儿茶酚胺未见明显异常，有电解血症，卧立位醛固酮肾素活性筛查试验结果提示原发性醛固酮增多症改变，1月前我院行肾上腺静脉采血，采血结果：右侧优势侧，为进一步手术治疗，收入我科。 既往史：无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹CT:右侧肾上腺占位。

诊断 处理

诊断：1.原发性醛固酮增多症（右侧优势侧）2.右侧肾上腺结节 治疗：腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术 术中见：右侧肾上腺肿物与肾周紧密粘连，金黄色，约1.0*1.8*1.0cm大小。剖视肿瘤为鱼肉状实性肿物。

随访 讨论

患者偶然体检发现右侧肾上腺结节，结合患者高血压病史，进一步完善醛固酮等相关肾上腺激素检查，最终明确为原发性醛固酮增多症。术后患者恢复良好，血压降至正常。