停经十个月伴规律性下腹痛三小时。-医联

主诉病史

足月妊娠。G1p0G40W，L0A。该患平素月经规律。末次月经为2017年4月1日。预产期为2018年1月8日。停经50天出现早孕反应。持续一个月自行缓解。妊娠四个半月，自觉胎动并活跃至今。整个孕期顺利孕检正常。无感冒，风疹病史。无妊娠合并慢性肾炎病史。无服药物史，饮食睡眠良好，二便正常。于三小时前出现下腹痛，而来我院待产。

查体辅查

体温，脉搏，呼吸，血压均正常。一般状况良好，无贫血貌。心肺听诊均正常。腹部隆起，宫底剑突下一横指。胎位头位，胎头已入盆。胎心148次/分，未闻及脐带杂音。骨盆外测量均正常。内诊，宫口开大一指尖。B超提示。胎头双顶径9.2cm。羊水深度5.4cm。胎盘功能二级。

诊断处理

宫内孕单胎，G1p0G40W，L0A。入院后完善相关检查，符合阴道分娩条件。入院后四小时出现规律性宫缩，十小时自然破膜。听胎心140次/分，内诊宫口开大7cm。s十1，又过三小时，在规律宫缩下顺产一男性活婴，阿普加评分九分，体重3400克。胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩良好，阴道血性恶露不多。母婴皮肤接触30分钟，产房观察两小时后安返病室。

随访讨论

母婴一般状况良好。乳汁分泌少量，无乳胀。指导如何母乳喂养。子宫收缩良好，宫底脐下一横指。阴道血性恶露不多。给予办理出院手续，并嘱患者产后42天随诊。