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停经10个月，伴不规律下腹痛2小时。
主诉 病史
停药10个月，伴不规律下腹痛两小时而入院。平素月经规律，末次月经为2017年5月3日。预产期为2018年2月10日。停经40天后出现早孕反应。持续一个多月自行缓解。孕四个半月，自觉有胎动，并活跃至今。整个孕期顺利，无感冒风疹病史，无高血压病史，无妊娠合并慢性肾炎病史，无阴道流血及流水病史，饮食睡眠良好，二便正常。于两小时前出现下腹不规律性腹痛，而来我院待产。
查体 辅查
一般状况良好，无贫血貌，发育营养良好。神清语明，查体合作，心肺听诊均正常，腹部隆起，宫底剑突下两横指，胎位头位，已入盆，胎心良好140次/分，内诊，宫口开大两厘米，可触及胎胞，b超提示胎头双顶径9.3cm。羊水最大深度4.8cm，胎盘功能二级，脐带绕颈一周。
诊断 处理
足月妊娠，单活胎。入院后各项检查均正常。行自然分娩，于十10小时后顺利分娩一活性女婴。婴儿发育良好，哭声响亮。阿普加评分9分，体重3500克，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩良好，阴道血性恶露不多。给予补液治疗。
随访 讨论
产后观察24小时后出院。嘱患者注意产褥期卫生。防止产褥感染，产后42天随诊。该患因胎儿正常大小，羊水量及骨盆测量均正常。没有其它异常情况，符合阴道分娩。
发布于 18-08-12 07:21