停经33+周, 规律性腹痛2小时-医联

主诉病史

【一般资料】女性,21岁【主诉】停经33+周,规律性腹痛2小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年5月12日；患者孕期未有产检。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现急诊拟早产临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加6公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:75次/分,R:21次/分,BP:130/72/mmhg。宫高28cm，腹围95cm，估计胎儿大小1800g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音125次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退80%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠33-周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，宫颈内口扩张呈现漏斗状，宫颈管长14mm。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，考虑患者出现早产可能性大，紧急行安保保胎治疗，并行地塞米松10mg促进胎肺成熟，后B超提示宫颈管呈现U型，早产难以避免，建议患者转院，患者拒绝，后宫口持续开大，宫缩抑制剂难以控制宫缩，给予患者顺其自然，后娩出一活胎，转入新生儿科，进入保温箱治疗，患者及新生儿恢复可，患者3天后给予出院。