孕32周规律性腹痛3小时后早产-医联

主诉病史

【一般资料】女性,22岁, 【主诉】停经32+周,规律性腹痛3小时【现病史】青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年7月11日；患者孕期未有产检。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现急诊拟先兆早产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加6公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:113/82/mmhg。宫高28cm，腹围90cm，估计胎儿大小2500g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音150次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张2cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠32+周，单活胎，脐带绕颈1周，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿右侧脑室扩张10mm。

诊断处理

【初步诊断】早产临产(孕2产1宫内妊娠32+周LOA单活胎) 【鉴别诊断】诊断明确，无鉴别诊断【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，考虑患者早产难以避免，紧急行安保保胎治疗，并行地塞米松10mg促进胎肺成熟，患者后宫口持续开大，宫缩抑制剂难以控制宫缩，给予患者顺其自然，后娩出一活胎，转入新生儿科，进入保温箱治疗，患者及新生儿恢复可，患者2天后给予出院。