主诉 病史

患者，女，58岁，左侧头痛1个月余。

查体 辅查

查体：左侧上睑下垂，左眼视力丧失，左侧眼球固定，左眼瞳孔直径约5mm，直接对光反射消失，间接光反射迟钝；右眼视力正常，右眼瞳孔直径约3mm，直接对光反射正常，间接对光反射消失。 头颅MRI示鼻咽顶后部等T1、长T2信号，向前、向上侵犯左侧海绵窦区、左侧视神经管，增强后见明显斑片状强化。

诊断 处理

诊断：左蝶骨嵴占位 治疗：手术行左侧翼点入路病变活检术。术后复查病变部分切除。病理结果提示肉芽肿性多血管炎。    术后给予激素、人免疫球蛋白、环磷酰胺治疗，同时给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。