主诉 病史

反复突发失语5年，加重伴头痛1年 5年前患者无明显诱因突发不能言语，能听见声音，但不能听清别人言语，持续数十秒至1分钟不等，能自行缓解，无昏迷及肢体抽搐，无口吐白沫等，上述症状每月发作约1-2次不等；近一年来发作较频繁，并伴有头痛不适，呈持续性胀痛，主要以左侧额颞部为重，能忍受，无呕吐，行头颅MRI检查提示“左侧蝶骨嵴占位”。

查体 辅查

专科查体：神志清楚，对答切题，双侧瞳孔正圆等大，直径约3mm，瞳孔对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，病理征及脑膜刺激征未引出。

诊断 处理

诊断：左侧蝶骨嵴巨大占位 全麻下行“左侧蝶骨嵴巨大占位切除术”，术中见：左侧蝶骨嵴见大小约8*6cm肿瘤，质韧，呈黄白色鱼肉状，血供丰富，周围脑组织水肿明显，肿瘤侵犯蝶骨嵴骨组织，包绕部分大脑中动脉及颈内动脉，压迫并推挤视神经、大脑前动脉。

随访 讨论

术后病理检查提示：左侧蝶骨嵴脑膜瘤（WHO I级），嘱随访观察。