主诉 病史

患者，女，43岁，因“右眼睁眼困难10年，加重伴视物不清半年”入院。患者10年前无明显诱因下出现右眼睁眼困难，当时无明显不适，多次至当地医院眼科就诊，予对症支持治疗未见明显好转。

查体 辅查

查体：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，左侧对光反射灵敏，右侧对光反射迟钝，动眼自主，额纹对称，嘴角伸舌无歪斜。 2015-08-22当地医院查头颅MRI示：“右蝶骨嵴脑膜瘤”。

诊断 处理

初步诊断:右]蝶骨嵴脑膜瘤。入院完善相关检查及术前准备，(2015-09-227日行磁共振(头部)检查提示：右侧蝶骨脊区占位，建议MRI增强。2015-09-29DSA示：右侧颈内动脉交通段、眼段狭窄，右侧前交通胚胎型，左侧椎动脉优势供血。垂体磁共振造影示：右侧蝶骨脊区占位，考虑脑膜瘤。排除手术禁忌症后于2015-09-29日行：开颅肿瘤切除术。

随访 讨论

出院情况:患者神清，双侧瞳孔等大，对光反应灵敏，四肢活动可，愈合好，出院后一周拆线。 病理报告如图。