主诉 病史

体检发现左侧蝶骨嵴内占位1+月 患者1+月前因耳部不适于我院行MRI发现左侧蝶骨嵴内占位，无头痛、头昏、晕厥等，恶心、呕吐、视力下降等，无肢体抽搐、大小便失禁等不适。

查体 辅查

专科查体：神志清楚。双侧瞳孔正圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理征阴性。 MRI头部轴位冠矢状位增强扫描：左侧中颅窝颞极内前方见一结节，最大截面约2.1×1.9cm，边界清楚，呈宽基底与硬脑膜相连，T1WI混杂等-低信号，T2WI呈混杂低信号，增强扫描结节明显不均匀强化，结节与左侧蝶骨嵴关系密切，相邻左侧蝶骨嵴骨质无明显破坏征象。病变推压左颞极、左额叶底部变形，邻近左眼眶外壁局部显示欠清。@@上述左侧中颅窝底肿块，多系脑膜源性肿瘤。

诊断 处理

诊断：左侧蝶骨嵴脑膜瘤 全麻下行“左侧蝶骨嵴内侧占位病变切除术+血管重建术”，术中见：颅骨、硬膜未见异常，肿瘤基底位于左侧蝶骨嵴内侧，质地坚硬，骨化明显，边界清楚，与左侧颈内动脉、大脑中动脉、视神经致密粘连。

随访 讨论

术后病理检查提示：左侧蝶骨嵴脑膜瘤（WHO 1级），嘱随访观察。