主诉 病史

患者，女，54岁， 腰背部反复酸胀痛2年。

查体 辅查

查体：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢膝反射、跟腱反射未引出，直腿抬高试验阴性，病理反射未引出。磁共振示：T11~S2段椎管内囊实性占位，与脊髓圆锥及马尾神经分界不清。

诊断 处理

诊断：T11~S2段椎管内髓外硬膜下占位病变。 治疗：后方正中入路行椎管内占位病变切除术。T11~S2椎管硬脊膜菲薄且张力较高，剪开硬脊膜后见长条形鱼肉样半透明肿瘤组织，肿瘤血运丰富，表面见有粗大引流静脉迂曲穿行，肿瘤内黏液样囊变，将肿瘤组织完整切除。术后给予患者阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片，红花注射液等药物营养神经、改善脑循环、调脂、抗血小板等治疗。

随访 讨论

术后2个月随访，患者腰部无明显不适感，影像学提示腰椎曲度正常。