主诉 病史

患者，男，56岁，腰部、左腿疼痛2月，加重2天。 2月前患者无明显诱因出现间断性腰疼，休息后可缓解，2天前出现左侧大腿外侧放射性疼痛，呈持续性并逐渐加重，伴双下肢无力。

查体 辅查

查体：T36.5℃，P94次/分，R19次/分，BP125/85 mmHg，神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常。 辅助检查：腰椎间盘CT示：腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。 腰椎MRI示：胸12-腰1椎管内占位，考虑脊膜瘤

诊断 处理

初步诊断：胸12-

腰1椎管内占位 治疗：积极完善术前相关检查，积极术前准备，患者无明显手术禁忌症，择期行胸12-腰1椎体水平椎管内占位性病变切除术，术中发现肿瘤与神经根粘连紧密，术后病理结果回报神经鞘瘤，术后常规给予患者伤口换药，同时给以静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者脑细胞代谢异常等常规治疗。