主诉 病史

孕妇宋某主因宫内孕足月第二胎阴道流水2小时入院。平素月经规律，末次月经2017-11-1，预产期为2018-8-8，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期有轻微早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阴道流水2小时入院。既往体健，于2014年9月顺娩一男性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp130/90mmHg，心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm，腹围100cm，胎位ROA，胎心140次/分，胎头未入盆，无宫缩。PV查:经产型外阴，阴道畅，宫颈管软，未消失，约0.5cm，宫口开大2cm，胎头S-4，胎膜已破，有羊水流出，色清。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕38+5周孕2产1ROA临产 胎膜早破 脐绕颈一周 治疗为:孕妇及家属要求阴道试产，向家属交待签字后，给予间断吸氧，静点缩宫素2.5u+0.9%氯化钠液500ml缓慢静点引产，点液两小时后开始有规律宫缩，点液5小时后顺娩一女性新生儿，评分均十分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，会阴一度裂伤，妥善缝合。产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，对于这样的病人虽然估计可以顺产，但为了避免医疗纠纷也要和孕妇及家属交待清楚试产过程中可能出现的情况，让孕妇及家属自己选择分娩方式，你们是这样做的吗？