主诉 病史

孕妇宋某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼1+小时入院。平素月经规律，末次月经2017-11-1，预产期为2018-8-8，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼1+小时入院。既往体健，于2014年2月顺娩一男性新生儿，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃ P80次/分 R20次/分 Bp120/80mmHg，心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高34cm，腹围98cm，胎位ROA，胎心140次/分，有规律宫缩。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大3cm，胎头S-3，胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕39+6周孕2产1ROA临产 脐绕颈一周 轻度贫血 治疗为：完善相关检查后待产，密切观察产程进展及胎心变化，产程进展顺利，于入院两小时后在产房顺娩一女性新生儿，评分均十分，重3000g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴完整。行母婴皮肤接触，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，给予产后指导，行母乳喂养宣教，嘱产后六周回院复查。于产后24小时出院。