主诉 病史

主诉:反复发作性右下肢乏力伴活动不灵活半年。 病史:患者于去年11月份08: 00左右外出行走过程中突然出现右下肢乏力，伴活动不灵活，持续1分 钟左右恢复正常，上述症状反复发生，多于08: 00-09: 00间发生，平均每周发作1次，前日和今日再发，无言语不能和肢体抽搐，无心悸、胸闷和呼吸困难等症状，曾在外院就诊，具体诊治不详，予治疗(具体不详 )后上述症状仍反复发生口今为进一步明确诊治，来我院就诊，门诊以“短暂性单瘫”收入院口自本次患病 以来，患者饮食、睡眠和精神状态可，大小便正常，体重无明显改变口既往有高血压病史，血压最高达160 mmHg，长期自服降压药，自诉血压平稳控制在120mmHg左右.

查体 辅查

专科检查： 神志清楚。肢体肌力和肌张力正常，病理征来引出

诊断 处理

出院诊断:1.短暂性脑缺血发作，2.多发性脑梗死，3.右侧椎动脉闭塞，4.右侧大脑中动脉中度狭窄，5. 2型糖尿病;6.高尿酸血症;7.高同型半肤氨酸血症;8.左肾变小原因待查;9.右肺多发小结节影:炎症?10.甲状腺病变性质待查，11.肝囊肿，12.甲状腺结节性质待查。 予抗血小板聚 集、稳定斑块、银杏达莫注射液、改善循环、营养神经等治疗。

随访 讨论

1.糖尿病低盐低脂低胆固醇低嘿吟饮食，定期监测血压和血糖，平稳控制血压和血糖，必要 时子降糖治疗;2.院外遵医嘱长期服药，定期复查血常规、凝血、大便常规和肌酶，如有解黑便等出血情况 或肌肉疼痛，及时就诊，3.定期复查肿瘤指标，4.泌尿外科、呼吸科和内分泌科就诊，诊治肾、肺部和甲状 腺病变，5.定期神经内科复诊，不适时随诊。