主诉 病史

主诉:反复头晕10余年，加重10天 入院情况:患者于10余年前无明显诱因逐渐出现头晕，无头痛、恶心、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体 麻木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊、视物重影，予以敏使朗预防眩晕治疗，服药 不规律，10天前患者感头晕症状加重，未予以治疗。今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“多发性脑梗 塞”收入院。病程中患者无等。起病以来，患者精神状态一般，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况一 般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

查体 辅查

腹部B超声示:胆囊结石;胆囊壁稍粗;肝、脾、胰未见异常回声。心电图示:窦性心律正常心电图;胸片 示:两肺未见实质性病变，主动脉硬化。心脏超声示:主动脉瓣轻度退行性变并轻度反流。CT示:1、老年 性脑萎缩;2、头、颈部。CT血管造影:主动脉弓壁多发钙化斑;左侧大脑中动脉M1与M2段交界区管壁局阻性 轻度变窄，余头颈部动脉血管来见异常。

诊断 处理

多发性脑梗塞 遂予改善循环、降脂、复方曲肽注射液、预防头晕等对症支持治疗，现患者症状缓 解，一般.嗜况可，遂予出院

随访 讨论

1.注意休息，控制血压、血糖及血脂等2.不适随诊。