主诉 病史

主诉：PCI术后5月余，反复胸闷气促5月。 入院情况:患者5月前因急性心肌梗死行冠脉造影示:右冠细小，左室后支、后降支未见显影;前降支近段 第一对角支前次全闭塞，中段心肌桥，心肌桥近端局阻注狭窄约30%;旋支内膜不光滑，未见明显狭窄口并 成功行前降支PICA及支架置入术口患者心梗后反复出现胸闷、气促，多于肺部感染后出现，平素平地慢走无气促，加快速度后即出现气促，约每月发作一次。现患者为求进一步诊治，至我院就诊，拟“冠心病”收 住我科。起病以来，患者精神睡眠一般，胃纳稍差，大小便未见明显异常，体重无明显增减。

查体 辅查

B超检查印象: 左房、左室腔增大; 左室心肌收缩运动普遍减弱， E/A倒置。 ”

诊断 处理

出院诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入后状态心功能III级2.'慢性心力衰竭3 2型 糖尿病4.高甘油脂血症5.双侧颈动脉粥样硬化伴左侧壶腹部斑块形成 治疗：予双联抗血小板聚集、调脂抗动脉硬化、改善心脏重构、控制血糖、低分 子肝素抗凝、磷酸肌酸钠营养心肌、改善心肌微循环、保护胃粘膜等对症支持治疗。

随访 讨论

1.避免感冒，情绪激动及过度疲劳。、2.戒烟:彻底戒烟，避免被动吸烟。3  控制血压