主诉 病史

患者女性，31岁。 主诉：体检彩超发现左上腹异常回声10天 现病史：入院前10天，患者当地医院体检时彩超发现左上腹异常不均质稍低回声区，患者无胸闷胸痛、头晕黑朦、腹痛、乏力等不适，血压未见明显升高，近期体重未明显增加，二便正常，未予特殊处理。6天前患者于当地医院行增强CT检查示：左肾上极与胰脾之间肿瘤，疑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤，患者仍无胸闷胸痛、头晕黑朦、腹痛、乏力等不适。患者于我院就诊，诊断为左侧肾上腺肿瘤。患者目前为求进一步诊治，今日入住我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅助检查： 腹部彩超示：左上腹见大小约10.8*7.0*6.9cm异常不均质稍低回声区，其内见大小约0.5*0.5cm强回声点。 全腹增强CT示：左肾上极与胰脾之间肿瘤：左侧肾上腺嗜铬细胞瘤？。

诊断 处理

诊断：左侧肾上腺肿瘤。 治疗：腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术+肠粘连松解术+左肾周粘连松解术 术中见：左肾上腺肿瘤约8x8x7cm肿瘤，肿瘤滋养血管增生紊乱，左肾上腺肿瘤与左肾上极及周围组织粘连，左肾周粘连。

随访 讨论

患者术后出现血浆引流管引流血性液体量大，给予急查腹部CT后提示腹腔出血。遂急诊行剖腹探查，寻找到出血点止血。术后恢复可。