巨大儿肩难产经阴道分娩一例-医联

停经9月余，阵发性下腹痛2小时。产妇，28岁，孕3产1。末次月经：2017-8-13，预产期：2018-5-20孕期顺利，未系统产检，2018-4-21血常规HCG80g/l，予以口服铁剂20余天，具体不祥。

产科检查：宫高38cm，腹围104cm，胎心监护正常，宫缩规律，骨盆测量未见异常。胎头浮，内诊：宫颈评分8分，血糖正常。彩超：双顶径9.8cm，股骨长8.0cm。血色素94g/l。

诊断：宫内孕41周+2天，孕2产1 巨大儿贫血（轻度）治疗方案：建议剖宫产。家属表示知情，拒绝剖宫产要求顺产。

产妇历经5小时胎头娩出，肩难产。紧急处理后产妇安全分娩。查新生儿未见异常，体重4650g。总之胎儿估重超过4500g，还是选择剖宫产相对安全，尽量做好家属工作，避免造成不必要的麻烦

巨大儿肩难产经阴道分娩一例