主诉 病史

孕妇范某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。平素月经规律，末次月经2017-9-10，预产期2018--6-17，孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因阵发性腹疼2小时入院。既往体健，无手术外伤及药敏史，于2012年5月顺娩一女性新生儿，健在。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃ P100次/分 R20次/分 BP130/80mmHg,心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高32cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/分 有不规律宫缩。胎头，PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈软，已消失，宫口开大3cm,胎头S-3,胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕37+1周第二胎LOA临产 羊水过少 脐绕颈一周。治疗为：入院待产：产程顺利，于入院2小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3000g,胎盘胎膜娩出完整，阴道出血不多，会阴完整，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般状况良好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查，于产后24小时出院。