主诉 病史

孕妇蔡某，主因宫内孕足月第二胎阵发性下坠一天入院。据其平素月经不规则，末次月经不祥，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。孕2产1，于13年9月顺娩一女性新生儿，既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.8℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿 。产科情况：宫高35cm,腹围105cm 胎心140次/分 胎方位LOA 有规律宫缩，胎头已入盆。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈软已消失，宫口开大3cm,胎头S-3骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕足月第二胎LOA临产 羊水过少 治疗为：根据检查可以试产，产程较顺利，于入院4小时30分顺娩一女性新生儿，评分均十分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

这个产妇月经不规则，于两天前因阵发性腹疼入院点了两次缩宫素未成功，要求出院，此次自然发动宫缩，娩出胎盘后发现胎盘厚度达约3cm,重1000g,有近三分之一钙化点，像这种情况是不是对缩宫素不敏感呢，胎盘厚是怎么回事？