主诉 病史

孕妇主因宫内孕足月第二胎无产兆入院。据其平素月经规律，末次月经2017-8-11，预产期2018-5-18。停经40+天验尿（+），无明显早孕反应，孕4+月初感胎动全身至今，孕期顺利。孕早期无阴道流血史，孕中期无头痛，头晕及视物不清等症状。既往体健，无外伤及药物过敏史。皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，脊柱生理弯曲，四肢活动自如。

查体 辅查

入院查体：T36.5次/分 P80次/分 R19次/分 Bp140/90mmHg。产科情况：宫高30cm 胎围100cm 胎心150次/分，胎头未入盆，无宫缩。未产型外阴，阴道畅，宫口开大1cm。

诊断 处理

诊断：宫内孕足月第二胎LOA无产兆，疤痕子宫 处理：待术

随访 讨论

孕妇于6小时后进行子宫下段剖宫产术，术中以头位娩壹女性新生儿。评分10-10-10,重3000g。胎盘胎膜剥离完整，子宫收缩好，可吸收线缝合子宫全层检查无渗血，洗手探查双附件无异常，清点纱布器械无误，逐层关腹。手术经过顺利，术中出血约200ml，术后血压140/80mmHg。术毕给予抗炎补液治疗。