主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕孕足月第二胎阵发性腹疼2+小时入院。平素月经规律，末次月经2017-6-24 预产期2018-3-31停经30+天验尿早早孕（+）孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期平顺，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状，双下肢无水肿。于2010年2月顺娩一次。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.8℃ P80次/分 R20次/分 Bp110/70mHg 全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸廓对称无畸形，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm ，腹围100cm ，胎心140次/分，胎头已入盆，有规律宫缩。PV查:经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大5cm，胎头S-1，骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕40周LOA第二胎 羊水过少 治疗为：孕妇胎监有反应型，产程进入活跃期，积极产前检查，于入院1小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，胎盘胎膜娩出完整，阴道出血约100ml，会阴一度裂伤，妥善缝合，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿产后一般状况良好，给予产后指导，嘱产后六周复查。于产后24小时出院。