主诉 病史

孕妇安某 30岁 主因宫内孕足月第二胎无产兆入院。平素月经不规则，末次月经不祥，孕早期无恶心呕吐等早孕反应，无阴道出血史，孕4+月初感胎动至今，孕期平顺，孕早期无头疼头晕视物不清等症状，下肢无水肿。既往体健，无手术及外伤史，无药敏史。于2010年8月足月顺娩一次。

查体 辅查

入院查体:T36.5℃ P84次/分 R20次/分 Bp130/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形 ，双下肢无水肿。产科情况:宫高34cm 腹围100cm 无宫缩，胎位LOA 胎心140次/分，PV查:经产外阴，阴道畅，宫颈软未消失，宫口未开，胎膜存，骨盆测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕足月第二胎 羊水过少 无产兆 治疗:因羊水过少，孕妇及家属要求剖宫产结束分娩，积极术前准备，术中见羊水一度污染，脐带死结，以头位娩一男活婴，评分均十分，子宫收缩好，妥善缝合，并给予抗炎补液治疗。

随访 讨论

积极给予产妇术后指导，新生儿好。请问各位同仁，脐带死结彩超很难发现，胎心监护也是有反应型，是不是每个胎儿对缺氧的耐受能力不一样呢？