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高血压合并冠心病的病例一例

王医师   公主岭市中心医院
冠心病

主诉 病史

性别:男 年龄:50 入院时间:2015-05-11 主诉:反复发作性头晕、胸闷、心慌3年,加重3小时 现病史:高血压病史近10年,最高血压达200/100 mmHg, 目前服用氨氯地平5mg qd、比索洛尔5mg qd, 血压控制欠佳,波动在140-160/85-100 mmHg。 冠心病病史5年。阵发性房颤病史5年,发作5-6 次/年。IGT史2年,空腹血糖6.5mmol/L上下,未 服药治疗。

查体 辅查

查体:BP:155/100mmHg, HR:130bpm,双肺呼吸音清,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级SM,A2亢进,双下肢无水肿。

诊断 处理

1、高血压病(3级 极高危) 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 3、心律失常 阵发性心房颤动 4、糖耐量异常 诊疗经过 1、抗栓 2、控制血脂水平 3、控制血压 4、抗心肌缺血 5、预防房颤的发作 6、预防新发糖尿病

随访 讨论

病例讨论点1: 高血压合并房颤容易发生哪些症状 病例讨论点2: 抗栓治疗过程中效果如何

发布于 18-04-30 09:34

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