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52岁男性患者,因“间断心悸、胸痛半年,加重一天”入院。患者半年前间断出现胸痛,伴气短,半年前患者出现发作性心悸可自行好转,1天前再发心悸,且反复发作,门诊以“高血压、冠心病”收住入院。
查体:血压140/80mmHg,余查体未见明显异常。 辅查:胸片示:双下肺野条索状影,考虑血管影可能性大,纤维灶待排,主动脉影迂曲。 心电图检查示:窦性心律,轻度左室电压增高,异常左偏电轴。
诊断:高血压,冠心病。 治疗:完善血尿常规、肝肾功能,动态心电图等相关检查;给予冠心病二级预防治疗,择期行冠脉造影。
随访:患者现经过治疗病情好转。 讨论:冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。