主诉 病史

患者67岁发现血压升高15年，长期服用降压药物，血压控制尚可，近一月主诉头晕，无恶心呕吐等不适，为进一步治疗入院。 查体一般情况尚可，查心电图示：窦性心律，多导联T波低平或倒置。心彩超：室间隔基底段增厚，二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低。；Holter：窦性心律，偶发室性早搏，ST-T显著改变。 诊断为冠心病 高血压3级， 治疗：冠状动脉造影PCI术：对LM-LAD-LCX病变血管行PCI。与LAD中段植入支架，球囊扩张病变，考虑血管较小，没有植入支架 术后给予抗血小板，抗凝，调脂稳定斑块，营养心肌等治疗后出院 随访总结：一个月后随访，无不适主诉，长期血压升高可致左心室肥厚和心肌纤维化，使冠状动脉血流供应发生障碍，也影响冠状动脉储备能力。由于血压持续升高，机械压力，血管内皮功能受损以及血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、内皮素、血栓素等血管活性物质共同作用，促使冠状动脉内膜损伤、血管壁增生肥厚、脂质沉积、致动脉粥样硬化斑块形成，导致冠心病的发生。