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患者,女,49岁,发现右腘窝包块1年,伴右膝关节疼痛2周。
查体:右膝关节腘窝内可触及大小约3.0CM×2.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。 X线:右膝关节腘窝内钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内有游离小体。
诊断:考虑滑膜软骨瘤的可能。 治疗:手术治疗。手术探查见包块呈囊性包裹,蒂部与关节囊相通,分离过程中包块囊壁破裂,见胶状液体涌出,予以吸尽,于蒂部彻底切除包块。术后复查X线片提示右膝关节腔内及腘窝内未见游离体存留。术后,给以复方曲肽注射液,改善患者凝血功能和微循环障碍
。最终病理检查提示滑膜软骨瘤。