主诉 病史

患者，女，58岁，右侧肘关节肿痛活动受限3d。3d前，患者无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限。

查体 辅查

查体：右侧肘关节掌侧深部可见2 CM×2 CM和2 CM×3CM大小2个包块，质韧，深压痛，与周围组织界限尚清，活动度一般。包块表面皮肤无红肿破溃，无静脉怒张，右侧肘关节活动欠佳，屈曲80°，后伸150°，右侧各手指末端感觉活动尚可，末梢血运情况正常。 辅助检查：X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变。MRI提示：右肱骨下段软组织内多发骨性占位，良性可能，右肘关节退行性病变，右肘关节积液。

诊断 处理

诊断：

治疗：在臂丛麻醉下手术，肘关节前方正中切口沿肌间隙分离至肘关节腔，切除病变滑膜，取出2个游离体，质硬，表面尚光滑，与肱骨干骺端、肌肉组织、关节囊无明显粘连。术后病理报告：符合滑膜软骨瘤病，未见明显异型性。术后，给以复方曲肽注射液，改善患者凝血功能和微循环障碍。

随访 讨论

术后随访，肘关节屈伸活动度接近正常，较术前明显好转。