主诉 病史

患者，男，82岁，头晕伴站立不稳2d。患者2d前，突发头晕伴站立不稳、行走不能，无头痛或视物旋转。患者既往有明确高血压病史10年，平时不规律服用降压药，血压控制情况不详。

查体 辅查

查体：神志清楚，表情淡漠，头晕伴恶心、欲吐。卧位时血压为150/80mmHg。双耳听力明显减退，言语呈吟诗样，双侧瞳孔等大、等圆，直径2.50mm，对光反射存在。实验室检查：血常规、肝肾功能试验、凝血功能试验均正常。 辅助检查：心电图呈窦性心律，完全性右束支传导阻滞，t波平坦。颈动脉超声呈现双侧颈动脉粥样硬化性改变，双侧颈总动脉分叉部可见强回声斑块形成。头部MRI显示，双侧小脑中脚呈T1WI低信号，DWI呈斑片状高信号。

诊断 处理

诊断：后循环缺血性卒中；高血压。 治疗：予阿司匹林和瑞舒伐他汀口服改善循环、调节血脂水平，口服倍他司汀、格列美脲缓解内耳和前庭供血，氨氯地平降低血压。脑心通胶囊 益气活血、化瘀通络。症状明显缓解，遂出院。

随访 讨论

出院后随访，患者未诉不适。