主诉 病史

患者男,52岁 因“右关节疼痛伴活动受限2月”入院 现病史:患者无明显诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限,前往洪湖市中医医院就诊,诊断为“右肩周炎”,给予右肩部中药塌渍+TDP照射,并行肩管封闭,注射玻璃酸钠等治疗。中药治以祛风胜湿,滋补肝肾治疗,效果不佳,为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“右肩关节滑膜炎,右肩冻结肩”收入我科。  自起病来,患者精神饮食可,睡眠不佳,大小便正常,体重无明显变化。。 既往史:手术史2002年胆囊切除术 

查体 辅查

查体:T:36.8°C,P:86次/分,R:21次/分,BP:123/88mmHg。神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结未见明显异常。心率78次/分,心律未未见明显异常,心音未见明显异常,杂音未见明显异常。腹部外形正常,腹部触诊未见明显异常,压痛及反跳痛未见明显异常,腹部包块未见明显异常, 肝脏肋下未触及,脾脏助下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。  专科情况:外展(+),内(+),外旋(+),内旋(+),关节活动度20°。 辅助检查:我院2月26日查血:T-sPoT(+),ESR72Mmm/h尿酸492.2umo1/L  湖北省洪湖市中医院MI:右肩肩袖损伤,右肱骨头水肿,右肩关节炎

诊断 处理

诊断 右肩关节滑膜炎 右肩冻结肩 诊疗计划 1、完善血、尿常规、肝肾功能等检查 2、给予等对症支持治疗 3、择期手术 4、密切观察病情变化,根据病情及时处理

随访 讨论

滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，一般的消炎药不起作用，属临床上难以治愈的顽症。