主诉 病史

右肩部疼痛活动受限1年，加重2月（女，54岁） 1年前患者受凉后出现右肩关节疼痛不适，活动及夜间疼痛加重，按压及休息后可缓解，间断发作。无发红，无局部红肿，无低热盗汗，无其他关节不适，患者未重视，院外对症治疗。2月前疼痛活动受限加重，夜间疼痛明显，活动受限加重，外院治疗效果不佳，我院就诊，以右冻结肩、肩袖损伤收入。

查体 辅查

查体：双肩等高，右肩部肌肉稍萎缩，右肩峰外侧压痛，右肩关节活动受限伴明显疼痛。Neer（+），Hawkin（+），Bear hug（_），Job（+），Lag（+），右肩关节前屈85度，，外旋0度，内旋20度。 MRI示右肩袖蜕变撕裂。 X线如下

诊断 处理

诊断：右冻结肩 治疗：手法松解、关节镜探查清理术

随访 讨论

术中患者被动活动范围恢复正常。术后早期加强止痛治疗及关节松动训练，术后恢复好。 保守治疗效果不佳的患者手术为不错的选择。