主诉 病史

患者，女，52岁，排稀便2周，上腹胀痛1周。患者2周前，开始反复出现进冷食后排黄色稀水样便，每次100～200 ml。1周前，开始出现进食后上腹及脐周胀痛，排黄色稀水样便，排便后腹部不适缓解。

查体 辅查

查体: T 36.6℃，BP 110/70 mmHg，浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)，腹软、无压痛，肝脾未及，肠鸣音活跃。躯干及四肢散在暗红色斑丘疹和褐色陈旧性皮疹，压之不褪色。　 辅助检查: 血常规、嗜酸粒细胞计数正常。尿、粪常规正常，粪潜血3次(+)，粪找寄生虫及苏丹Ⅲ染色(-)。胃镜检查示:胃底、胃体和十二指肠降部皱襞增粗，表面多发结节样隆起，充血水肿明显；黏膜活检: 胃体中部黏膜慢性炎症，胃底腺增生。内镜超声: 病变处黏膜层增厚，呈低回声。结肠镜显示:

 黏膜慢性炎症。小肠造影显示胃、空肠黏膜增粗。

诊断 处理

诊断： 嗜酸粒细胞性胃肠炎。 治疗：给予口服泼尼松40 mg/d和多种维生素及微量元素制剂，同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗，并加强营养支持治疗。

随访 讨论

1 周后患者腹部症状消失，大便性状改善。