主诉 病史

患者，男，15岁 ，主诉：反复腹痛、腹泻1周。现病史： 1周前，患者无明显诱因出现以脐周为主的阵发性腹痛，伴每天2～3次水样便腹泻，每次量多，无黏液脓血。无恶心、呕吐和腹胀，不发热，无皮疹，无关节痛，无体重下降和消瘦。

查体 辅查

腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，未见其他阳性体征。 腹部CT平扫＋增强示

：胰腺肿胀，以胰头部为主，边界毛糙不清，胰前方及肝缘可见液体聚集；肠周脂肪间隙密度增高，肠壁局部增厚；肝脏密度局部略低于脾脏，脾大。 胃镜示：食道，胃底、体、角，贲门，幽门，十二指肠球部及降段黏膜光滑，胃窦黏膜充血水肿，均未见溃疡和新生物，诊断胃窦轻度浅表性胃炎。

诊断 处理

入院后先予禁食、胃肠减压、奥曲肽0.1mg抑制胰液分泌、奥美拉唑40mg抑酸、复方谷氨酰胺肠溶胶囊2粒改善肠道的吸收及运动。甲硝唑＋头孢哌酮/舒巴坦抗感染等治疗。

随访 讨论

2周后患者腹痛、腹泻症状好转，腹部B超示腹腔积液吸收，办理出院。