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患者,男,21岁,主诉:因反复腹胀、腹痛3年,再发5天入院。现病史: 患者3年前始先后出现4次腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐,5天前,再次出现腹胀、腹痛,进食后加重,伴恶心、呕吐胃内容物。
查体:一般情况良好,眼睑无水肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺无异常。腹软、膨隆,未见腹壁静脉曲张,全腹散在压痛。 辅助检查:血白细胞14.46×10^9/L,嗜酸性粒细胞36.9%,嗜酸性粒细胞计数5.33×10^9/L。肝肾功能、胆红素、蛋白水平均未见异常。胃镜示浅表性胃炎伴糜烂,糜烂性十二指肠炎,胃窦黏膜活检示慢性炎症。
诊断:嗜酸细胞性胃肠炎 治疗:给予强的松30mgqd治疗,用药5d后复查血白细胞12.48×10^9/L,嗜酸性粒细胞2.2%,嗜酸性粒细胞计数0.28×10^9/L。
同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗,并加强营养支持治疗。
继续治疗5d后停药,随访3月未见复发。