主诉 病史

主诉:发现精神运动发育落后于同龄儿7个月，发热3天。 现病史:患儿系第2胎第1产，孕33周，产检发现母亲胆汁分泌过高，具体诊断不详，行剖宫产，出生体重2. 4kg，母亲在孕2月时曾患“感冒”，与当地医院静脉应用药物(具体名称及剂量不详)2天。患儿7天 大时出现皮肤勃膜黄染，口服茵桅黄颗粒治疗，欠佳。患儿33天大时黄疽加重，于当地医院住院治疗4天，具体诊断不详，好转出院。患儿系母乳喂养，2月大时渐添加辅食。患儿发育情况家长来在意。 6月大时在当地三甲医院因腹泻就诊时，该院医生诉患儿发育落后，头不能竖直，不会翻身、独坐。遂行颅脑MR检查，未见明显异常。后曾与当地医院应用神经营养药物治疗(具体名称及剂量不详)，效 欠佳。3天前患儿出现发热，最高体温37.7，热型不规则，偶有喷嚏，无寒战、抽搐，无咳嗽、咳痰。自 服“感冒灵颗粒”，发热有好转。为求进一步诊治，就诊于我院门诊，门诊以“脑性瘫痪(痉挛型)”收住 入院。患病来患儿神志清，精神一般，饮食可，大小便无明显异常，体重缓慢持续增长。

查体 辅查

外翼无畸形，鼻翼无扇动，翼中隔无偏曲，嗅觉无异常，副鼻窦区无压痛。日唇红润，口腔粘膜 未见异常，伸舌无偏斜、震颤，牙银未见异常。咽部粘膜略充血，咽后壁无淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，悬雍垂居中。颈部柔软、对称、活动自如，双侧颈静脉无怒张，双侧颈动脉搏动未见异常。气管居中， 甲状腺无肿大。胸廓对称，胸骨无压痛，两侧运动对称，双侧乳房对称。双侧呼吸运动对称，肋间隙未见异 常，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感。叩诊清音，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。

诊断 处理

诊断：1、流行性感冒，2、脑性瘫痪(痉挛型) 治疗：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。另予以患儿流行性感冒的治疗，控制体温、抗病毒、贝敏伪麻片等治疗。

随访 讨论

本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。