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脑性瘫痪

刘医师   广州市番禺区何贤纪念医院
斜视 脑性瘫痪 瘫痪

主诉 病史

患儿男,11岁,因“运动功能障碍11年”入院。患儿系第1胎第1产,母孕30周时有“腹痛”史,行保胎治疗(具体不详)。胎龄34周,双胎之小,因“胎心减慢,同胞胎死宫内”经剖宫产娩出,出生时无哭声,转入当地医院NICU住院治疗约1月。

查体 辅查

专科查体:神志清楚,情绪稳定,表情自然,语言理解及表达可,目前上小学二年级,成绩欠佳,能计算10以内的加减法,左眼内斜视,左眼外展幅度小,双眼水平及上下跟踪可,环形跟踪欠佳,听觉反应及跟踪可,头控稳,能翻身,能弓背独坐,不能直腰坐,能四点爬行,双侧下肢分离动作欠充分。能直跪,不能跪走,能独走(屈髋、屈膝、尖足姿势),双足内翻畸形(右足明显)。右手伸肘困难,左手能使用勺子吃饭,双手精细活动欠佳。右手肱二头肌、大圆肌肌张力增高,双侧髂腰肌、内收肌、腘绳肌及小腿伸肌群肌张力明显增高,双侧跟腱短缩。双膝腱、跟腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,病理反射Babinski阳性,余神经查体无异常。

诊断 处理

诊断:1、脑性瘫痪(痉挛型) 2、左眼内斜视。入院予磁疗、静电治疗、电子生物反馈疗法、低频脉冲电治疗、蜡疗、等速肌力训练、超声波治疗、脑瘫肢体综合训练,经评估后予肉行肉毒毒素注射治疗,术后安排肢体康复训练。

随访 讨论

对于脑瘫的孩子,大家觉得有哪些是其高危因素?并且脑瘫是否是可治愈的?

发布于 15-08-08 00:44

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