主诉 病史

53岁女性，5年前出现胸闷，活动后明显，冠脉造影显示管腔中度狭窄，为治疗入院

查体 辅查

查体：神志清，呼吸平稳，查体合作，应答切题，心前区无异常隆起，心率70/分，律齐，心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无浮肿，神经系统（-）

诊断 处理

诊断：不稳定心绞痛  冠心病 治疗：患者入院后完善相关检查，予以阿司匹林抗血小板聚集、抗凝，稳定斑块，缬沙坦控制血压，改善心肌重构，扩血管，营养心肌，脑心通胶囊益气活血，化瘀通络，减少心肌耗氧量及对症支持治疗，于2017年12月行冠脉造影，患者手术顺利，术后生命体征平稳，目前患者一般情况可，术后恢复好，予以出院

随访 讨论

门诊随访