主诉 病史

患者，女，52岁，出现大小便失禁1周。2月前患者因左额叶脑挫裂伤、脑内血肿在当地医院行颅内血肿钻孔引流术。治疗恢复之后，出院，家人诉症状恢复良好。1周前，开始出现大小便失禁。

查体 辅查

查体：神志清楚，偶有胡言乱语伴大小便失禁，双下肢肌力IV级。头部CT示各脑室系统不同程度扩张。

诊断 处理

诊断为脑积水。全麻下行脑室-腹腔分流术。术后患者肌力较术前改善，仍偶有大小便失禁，复查头CT未见明显异常。术后，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

继续住院观察。