主诉 病史

患者，女，58岁，颅内血肿引流术后2月，偶有大小便失禁1周。

查体 辅查

查体：神志清楚，偶有胡言乱语伴大小便失禁，双下肢肌力IV级。头部CT示各脑室系统不同程度扩张。

诊断 处理

诊断：脑积水。 治疗：行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡，复查头部CT示脑室端引流管周围高密度影，考虑脑室端渗血，分流管脑室端阻塞，遂行分流管取出术。术后复查头部CT未见明显异常，患者状态无明显变化，分流泵弹性尚好。连续5 d腰椎穿刺术释放血性脑脊液至脑脊液无色透明。同时给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。2周后，复查头CT未见明显异常。