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脑积水

李医师   重庆市涪陵中心医院
脑积水

主诉 病史

男性,68岁    该患者于三天前无明显诱因自觉头痛、头晕,休息后头疼头量症状不见好转,伴恶心,昨日开始呕吐二次,未经任何治疗,在家人陪同下来我院,门诊行头部c检查,以“脑积水“收入我科系统治疗。

查体 辅查

T:36.4℃,P:64次/分,R:19次/分,BP:140/70/mmhg。体温:36.4C、脉搏.64次/分,呼吸:19次/份、血压、140/70mme.蹒跚步态,意识情楚,语言流利,嗅觉正常,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,左右2.0。2.0,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,四肢肌力肌张力正常,颈无抵抗、克氏布氏征均口,双下肢巴宾斯基征均(-)。 

诊断 处理

脑外科入院常规。2二级护理。3.卧床休息。4完善相关检查、检验。5营养神经药物对症治疗。

发布于 20-03-16 20:01

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