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主诉:发现肝硬化1年,呕血1月。 病史:患者1年前体检发现丙肝肝硬化,未予以处理。1月前进食坚硬食物后出现呕吐,为暗红色血液,量约300ml,为求治疗入院。
查体:神清,贫血貌,可见蜘蛛痣,肝掌,心肺无特殊。腹部彭隆,肝肋下2cm可及,脾肋下2cm可及。 辅助检查:胃镜可见食管胃底静脉曲张。
诊断:丙肝肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 治疗:胃镜下行食管胃底静脉曲张治疗。
随访+讨论:一个月嘱患者复查胃镜,同时服用心得安降门压治疗。