主诉 病史

主诉：发现丙肝肝硬化10年，呕血3天。 病史：患者10年体检发现丙肝肝硬化，当时未予以特殊治疗，3天前无明显诱因出现呕血，为暗红色血液，量约400ml，为求治疗急诊入我院后转我科。

查体 辅查

查体：慢性肝病面容，贫血貌，可见肝掌蜘蛛痣，心肺无特殊。腹部稍彭隆，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝肋下2cm可及，脾肋下未及。移动性浊音阴 性。双下肢轻度水肿。 辅助检查：完善术前检查，排除手术禁忌，胃镜为食管胃底静脉曲张，胃体见粘膜糜烂。

诊断 处理

诊断：丙肝肝硬化 食管胃底静脉曲张并出血 门脉高压性胃病。 治疗：入院予以禁食，补液，抑酸，降门压，病情稳定后行胃镜下食管胃底曲张静脉治疗。

随访 讨论

随访+讨论：内镜治疗后嘱一月后复查，患者为丙肝肝硬化食管胃底静脉曲张出血，该类病人需要长期随访治疗，定期复查，预防出血。