主诉 病史

主诉：腹痛伴消瘦2个月，加重1周 病史：患者老年男性，2个月前患者无明显诱因出现腹痛，位于右腹部，呈阵发性绞痛，无明显放射痛，与进食及体位改变无明显关系，伴胃纳差，间中伴恶心呕吐，进食后出现，呕吐为胃内容物，伴消瘦，体重下降情况具体不详，1周前患者腹痛明显，进行性加重，伴精神疲倦、全身乏力，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治拟“腹痛查因：消化道肿瘤？慢性肠梗阻？炎症性肠病？”收住我科。

查体 辅查

查体：腹部平坦，无胃肠蠕动波，无肠型。腹壁柔软，左腹部轻微压痛不适，无反跳痛，无腹部肿块。肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音可， 辅助检查： C T ：1.升结肠肝曲结肠癌侵犯浆膜层、周围脂肪间隙，累及十二指肠降段前壁，周围淋巴结转移可能。

诊断 处理

诊断：1.升结肠肝区癌并十二指肠局部浸润（T4bM0N0） 治疗：在手术室全麻插管行“腹腔镜探查中转开腹升结肠癌姑息切除术”。术程顺利，术后予患者补液、抗感染、换药、营养（复方谷氨酰胺肠溶胶囊  2粒/次.tid）等对症支持治疗，

随访 讨论

随访：患者恢复良好出院 讨论：结肠癌手术可将肉眼可见的肿瘤病变完整切除,但是有些患者存在肉眼无法看到的病变是日后结肠癌复发的根源,化疗是防止结肠癌患者术后复发和转移的重要手段。