主诉 病史

患儿2岁5月男性，因“发热5天，抽搐2次”入院。入院前5天患儿出现流涕、发热，以中高热为主，最高体温39℃，每日发热次数不详，不伴寒战，伴咳嗽、流涕， 4天前患儿出现抽搐，表现为双眼向上凝视，面色苍白，四肢强直，口唇无发绀，无大小便失禁，持续约1分钟后自行缓解，共发作2次，表现相同，间隔约5小时，均伴高热，发作后嗜睡，无肢体活动障碍、进行性意识障碍。 个人史：生长发育正常。家族史：母亲儿时有惊厥史（具体不详）。

查体 辅查

查体：神志清楚，反应尚可。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。心腹查体无特殊。颈阻阴性，双侧Babinski征阴性，Kernig征阴性，四肢肌力、肌张力无明异常。 辅查：丙酮酸：171.10umol/l，B羟丁酸未见异常，血氨未见异常，肝肾功、电解质、心肌酶示：未见明显异常，头颅CT未见异常。

诊断 处理

诊断：复杂性热性惊厥 急性上呼吸道感染 入院后予抗感染，营养神经，贝敏伪麻等治疗。经治疗患儿无发热、抽搐，呼吸困难、呕吐、腹泻、神萎、烦躁、意识障碍等症状，大小便外观正常。