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发热反复抽搐
主诉 病史
患儿1岁5月，男性，因“发热、流涕半天，抽搐1次”入院，入院前高热时惊厥1次，表现为呼之不应、双眼凝视、口唇发绀、口吐白沫、四肢抖动，无大小便失禁、呕吐等表现，持续约2分钟后自行缓解，缓解后精神、反应尚可，外院予苯巴比妥等对症处理，后患儿仍有反复发热，至我院急诊予口服退热药物、地西泮等对症治疗。患儿父亲儿时有热惊病史，既往生长发育正常。
查体 辅查
查体：神志清楚，鼻翼无扇动，口唇红润，咽部充血，扁桃体II°肿大，无脓性分泌物。双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿啰音。心脏及腹部查体无特殊。颈阻阴性，Babinski征阴性，Kernig征阴性。 辅查：血氨：13.0umol/L。丙酮酸：0.17mmol/L。B羟丁酸：160.9umol/L。脑脊液细胞学：常规、生化正常，涂片、培养阴性。视频脑电图：界线性幼儿期脑电图：额区尖波数次发放。
诊断 处理
入院后发热时再次出现惊厥发作，表现为牙关紧闭、四肢肌张力明显升高，无大小便失禁表现，推注苯巴比妥后缓解。入院后予抗感染、B族维生素营养神经、地西泮预防惊厥，雾化，贝敏伪麻等治疗。 诊断：复杂性热性惊厥 急性上呼吸道感染
发布于 17-08-01 13:32