主诉 病史

主诉:头晕一周 现病史:患者于一周前无明显诱因突发头晕,无头痛、恶心、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊、视物重影,休息后不能缓解。今患者为求进一 步诊治而来我院,门诊拟“头晕查因”收入院。病程中患者感左下肢无力。起病以来,患者精神状态一般, 体力情况一般,食欲食量一般,睡眠情况一般,体重无明显变化,大便正常,小便正常 既往史:2017-01-09因反复头晕入院,外院出院小结示:双侧椎动脉起始部狭窄.

查体 辅查

查体：生命体征平稳，神经查体未见明显异常。 辅助检查：

诊断 处理

初步诊断:1.双侧椎动脉起始部狭窄  2.高血压病  3.腰椎内固定术后  4.混合型高脂血症 诊治经过:患者入院后积极完善术前检查:胸片、传染病、血常规、尿常规等,同时服用:波利维、拜阿司匹林、立普妥。术前检查提示无手术禁忌症，于2018-01-08行主动脉弓造影术+脑血管造影术+左侧椎动脉支架置入术,手术顺利。术后患者头晕等不适症状较入院前已明显缓解。

随访 讨论

随访：1.规律生活,合理作息  2继续口服抗血小板、降脂药物  3定期复查右侧椎动脉狭窄情况;  4.不适临床随诊