主诉 病史

患者因“头晕不适6年余”入院。患者于入院前6年无明显诱因下突发步态不稳、头晕。既往否认类似发作病史，开始未予重视，此后上述症状频繁出现。颈动脉B超：椎动脉狭窄。椎动脉CTA示，椎动脉狭窄。患者有脑梗死病史，无头颅外伤史

查体 辅查

神志稍差，视力减退，颈动脉搏动正常，双下肢活动障碍。腹平软，无压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肝脾肋下未及，全腹未及包块。动脉触诊： 左 股 ++ 腘 ++ 足背 + 胫后 + 右 股 ++ 腘 ++ 足背 + 胫后 +

诊断 处理

诊断：椎动脉狭窄 治疗：在局麻下行椎动脉支架植入术，术中穿刺右股总动脉造影示：右颈内动脉闭塞，左颈内动脉约20%狭窄，右椎动脉未见狭窄，左椎动脉开口约75%狭窄，植入Resolute RX 3*30mm球囊涂药支架一枚，再造影，狭窄消失。

随访 讨论

术后患者无明显头晕头痛、无恶心呕吐等不适