主诉 病史

主诉：间断性声音嘶哑1月，加重10天 现病史：该患于1月前无明显诱因出现声音嘶哑伴有咽干，晨起咳嗽、咳黄色黏痰，无咽痛，无吞咽困难及呼吸困难，吞咽时亦无疼痛。就诊于当地医院，查电子喉镜，诊断为“声带息肉”，未予诊治。10天前无明显诱因出现症状加重。今为求彻底治疗而前来我院就诊，门诊以“声带息肉”收入院。自发病以来无低热、盗汗及乏力；无咯血；无咽异物感，饮食睡眠良好，大小便如常，体重未见明显下降。

查体 辅查

专科体检间接喉镜下见左侧声带前中份有息肉样物。 辅助检查：电子喉镜检查示：左声带前中1/3处可见息肉样物，右侧声带光滑，运动良好，闭合欠佳。

诊断 处理

诊断：声带息肉（左） 治疗：显微镜支撑喉镜下CO2行声带息肉摘除术。 病理：左侧声带鳞状上皮化生。

随访 讨论

声带息肉是喉黏膜的良性、局限性病变,病因多为长期用声不当或者急慢性炎症。声带膜部水肿、血管扩张出血、声音嘶哑是声带息肉患者的主要临床表现,可继发玻璃样变性或者纤维增生,手术切除治疗是其主要治疗方式。纤维支撑喉镜在近年获得广泛发展,其在全麻插管下进行,内镜下清晰的视野及声带松弛状态均为手术提供了良好的条件,在息肉切除彻底性及手术操作精细度方面均有优势。