主诉 病史

患者，男，29岁，突发头痛10h。 

查体 辅查

查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常。血常规、凝血功能正常。 辅助检查：头部CT平扫颅内未见异常。经颅多普勒超声检查显示椎基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度增快，提示基底动脉、双侧椎动脉轻度痉挛。颅脑MRI平扫+增强：左侧横窦异常信号。

诊断 处理

诊断：左侧横窦、乙状窦血栓形成。 治疗：右旋糖酐注射液500ml，静脉滴注，1次/d；低分子量肝素钙注射液4000U，皮下注射，1次/12h；参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，1次/d。治疗6d后复查头磁共振静脉造影示左侧横窦显示较细，左侧乙状窦及左侧颈内静脉显影尚可。患者头痛症状好转。

随访 讨论

出院带药，口服华法林钠片，2.5mg，1次/d。随访1年未复发。